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“運(yùn)算”出來的藥物

五年前,醫(yī)生告訴Patrick Lacey他的兒子Will可能快不行了。Will患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma),這是一種主要侵犯兒童神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤,有一半的患兒被確診時(shí)都已經(jīng)到了疾病的晚期,它幾乎是一種絕癥,無人能夠幸免。Lacey這位擁有一頭赤褐色頭發(fā)、身材魁梧、操著波士頓口音的壯漢回憶說:“我看著Will,他當(dāng)時(shí)才兩歲,可醫(yī)生卻告訴我說他們毫無辦法。我簡直不能接受這一切。”

于是Lacey開始上網(wǎng)尋求幫助。他找到了一些和Will一樣身患神經(jīng)母細(xì)胞瘤,而且治療之后又復(fù)發(fā)的患兒家庭。Lacey還查找了大量的科技文獻(xiàn),想從中找到治療方法。2007年,Lacey在美國紐約的一次集會(huì)中認(rèn)識(shí)了當(dāng)時(shí)就職于佛蒙特州立大學(xué)(University of Vermont)的兒科腫瘤專家Giselle Sholler。

Lacey當(dāng)時(shí)被Sholler這位剛剛結(jié)束實(shí)習(xí)生涯的兒科醫(yī)生的反應(yīng)給驚呆了。當(dāng)Lacey告訴Sholler說Will無藥可治時(shí),Sholler卻反問道:“為什么說他沒救了?”接著Sholler又繼續(xù)說道:“這些患了神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的孩子過去的確是無藥可救,但這并不意味著我們將來面對神經(jīng)母細(xì)胞瘤依然會(huì)束手無策,并不意味著他們永遠(yuǎn)沒救。”

Sholler非常清楚,如果用其他醫(yī)生們采用的標(biāo)準(zhǔn)方法來治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤肯定沒戲。其中有一部分原因是因?yàn)槊恳晃换純后w內(nèi)神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞的變異情況各不相同,所以腫瘤經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生耐藥性。因此大約有三分之二的患兒在接受治療之后都會(huì)復(fù)發(fā),而且一旦復(fù)發(fā),那幾乎就是必死無疑。在神經(jīng)母細(xì)胞瘤患病人群中治愈率大約只有1%。

今天絕大多數(shù)腫瘤學(xué)家的看法都和Sholler當(dāng)時(shí)的看法是一樣的,即只剩下個(gè)性化醫(yī)療(personalize care)這一條出路,因?yàn)橹挥袑ΠY(瘤)下藥,才能藥到病除。現(xiàn)在,這一治療措施已經(jīng)在神經(jīng)母細(xì)胞瘤患病人群中廣泛應(yīng)用了,最近已經(jīng)有好幾種針對幾種遺傳突變位點(diǎn)和其它幾個(gè)關(guān)鍵的治療靶點(diǎn)的試驗(yàn)藥或已批準(zhǔn)藥物進(jìn)入臨床,兒科臨床醫(yī)生們也已經(jīng)開始對癥(瘤)下藥了。不過這并沒有讓Sholler滿足,她的目標(biāo)更大,她知道目前在臨床上對藥物和相應(yīng)治療靶點(diǎn)的匹配情況還不理想,她希望這一點(diǎn)能夠盡快得到改善,因?yàn)樗男』颊邆兊炔涣恕?br />
Lacey在了解了Sholler的想法之后就開始到處籌錢支持她的工作。由Lacey和其他一些神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒家長們組成的基金會(huì)已經(jīng)為Sholler的實(shí)驗(yàn)室籌集了數(shù)十萬美元的科研經(jīng)費(fèi),所以Sholler才能夠?qū)⑺桥c眾不同的研究開展下去。Sholler等人對這些無藥可醫(yī)的孩子體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)譜進(jìn)行了大量的研究,然后用各種不同的算法將每一種特征性的腫瘤表達(dá)譜與現(xiàn)有的幾種藥物(其中還包括了幾種不屬于抗腫瘤類藥物的藥物)進(jìn)行了匹配。Sholler的課題組還為每一位患兒體內(nèi)的腫瘤構(gòu)建了小鼠病理模型,并且用這些小鼠模型進(jìn)行了藥物療效的檢測,以幫助她們找到最佳的匹配方案。

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為了挽救他的兒子Will,Patrick Lacey到處籌錢,正是有了他和其他一些神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒家庭的不懈努力,Giselle Sholler的研究才得以延續(xù)下去。

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Will并沒有參與這次試驗(yàn)。第一個(gè)參加這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究的是一名12歲的小男孩,他已經(jīng)與神經(jīng)母細(xì)胞瘤病魔抗?fàn)幜?年多。上個(gè)月他剛剛在美國馬里蘭州貝塞斯達(dá)市(Bethesda,Maryland)的美國國立癌癥研究院(NCI)里接受了抗癌治療,這一次他們給他用了三種藥物進(jìn)行治療,其中有兩種藥物都不是臨床醫(yī)生們會(huì)想到的藥物。這次治療是很多人都說要做,卻很少有人有膽量做的一項(xiàng)研究。這是因?yàn)楹芏嗄[瘤學(xué)家認(rèn)為科學(xué)和數(shù)學(xué)還不足以指導(dǎo)抗腫瘤用藥。

不過這并沒有嚇倒患兒的家長們,?其中有很多人也和醫(yī)生們一樣清楚治療方案,他們還是不知疲倦地到處籌錢,還是愿意讓自己的孩子充當(dāng)志愿者參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)。Lacey指出,她并沒有奢望每一個(gè)參加實(shí)驗(yàn)的孩子都能夠被治愈,她只是希望她們的努力可以幫助科研人員收集到更多有用的一線數(shù)據(jù),讓他們知道這些孩子體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞究竟都干了些什么。這件事總得有人做吧。”

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“運(yùn)算”出來的藥物

四年前,Lacey第一次在紐約認(rèn)識(shí)Sholler時(shí)她的研究剛剛起步。她剛剛開始對硝呋噻氧(nifurtimox)開展了一項(xiàng)幾乎是不太可能的臨床試驗(yàn)。硝呋噻氧是一種用于治療南美洲錐蟲病(Chagas disease,這是一種熱帶寄生蟲疾病)的抗錐蟲藥物。當(dāng)時(shí)Sholler有一位神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒因?yàn)檩斞腥玖隋F蟲病,所以開始服用硝呋噻氧。但是出乎所有人的預(yù)料,這位小朋友體內(nèi)的腫瘤縮小了。之后的實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn),硝呋噻氧可以殺死神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞。

于是Sholler決定開展一項(xiàng)小型的臨床試驗(yàn),檢測硝呋噻氧的抗癌效果,后來又陸續(xù)進(jìn)行了更大規(guī)模的II期臨床試驗(yàn)。之后,Sholler又開展了其它幾個(gè)藥物的早期臨床試驗(yàn),其中包括用于治療另一種寄生蟲疾病——非洲睡眠病(African sleeping sickness)和毛發(fā)過度生長的藥物DFMO,這種藥也正在幾種腫瘤治療中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

不過Sholler的興趣始終還是個(gè)性化醫(yī)療,為每一種腫瘤找到對應(yīng)的藥物。但是這條路可不是一帆風(fēng)順的。時(shí)間就是一大問題,神經(jīng)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)的患兒通常每隔幾個(gè)禮拜就要治療一次,所以研究人員根本不可能用好幾個(gè)月的時(shí)間來試驗(yàn)?zāi)囊环N藥最合適。另一個(gè)問題就是腫瘤樣本來源的問題。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生長位置通常都比較隱蔽,所以很難取得腫瘤組織,而且對于已經(jīng)經(jīng)受了病魔和化療藥物雙重摧殘的患兒來說,用侵入性的方式獲取腫瘤組織樣本是非常危險(xiǎn)的。還有一個(gè)最關(guān)鍵的問題就是,我們根本不知道什么樣的藥物才是最合適、最相配的藥物。

世界上有好幾個(gè)科研小組都在開發(fā)最合適的配對方法,為每一種腫瘤找出最匹配的藥物。比如美國加利福尼亞州帕洛阿爾托市(Palo Alto, California)斯坦福大學(xué)(Stanford University)的兒科專家及生物信息學(xué)家Atul Butte就是眾多攻關(guān)隊(duì)伍中的一員,他們上個(gè)月剛剛在《科學(xué) 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志(Science Translational Medicine)上發(fā)表了兩篇論文,分別是http://scim.ag/Butte1和http://scim.ag/Butte2。這兩篇論文主要介紹了他們開發(fā)的配對策略,可以通過這些策略發(fā)現(xiàn)一些“新的”抗癌藥物,即原本不是用于治療腫瘤而是用于治療其它疾病的藥物。Butte課題組對各種疾病狀態(tài)下基因表達(dá)譜的改變情況進(jìn)行了梳理和分析,同時(shí)也對各種可以應(yīng)對這些基因表達(dá)譜改變狀況的藥物進(jìn)行了總結(jié)。他們發(fā)現(xiàn)治療消化性潰瘍的藥物可能可以治療肺癌,而治療癲癇的藥物則可以治療炎癥性腸病。

Butte等人利用了一種算法,先發(fā)現(xiàn)人體在各種患病情況下基因表達(dá)譜會(huì)發(fā)生哪些改變,然后再對現(xiàn)有的藥物庫進(jìn)行搜索,找出在用藥之后基因譜也發(fā)生了改變,并且這種改變足以對抗患病時(shí)出現(xiàn)的改變的藥物,他們認(rèn)為這種藥物可能就能用于治療這種疾病。Butte指出,你永遠(yuǎn)也不可能得到最佳的匹配結(jié)果。但是我們也絕不會(huì)等待最佳結(jié)果到來再采取行動(dòng),在發(fā)現(xiàn)了次佳結(jié)果的時(shí)候就可以給病人試試,說不定就能解決問題。”不過,Butte也提到他們的這種配對還處于試驗(yàn)階段,他可不希望肺癌患者真的跑到藥店里去買一把潰瘍藥,畢竟現(xiàn)在他們還不清楚這種方案的療效如何,毒副作用如何。

不過,Sholler認(rèn)為這種預(yù)測得到的結(jié)果可能有一些是不靠譜,但肯定能找到一些真的有效的藥物,所以她決定試一試。今年初,Sholler從佛蒙特州跳槽到了密歇根州Grand Rapids(Grand Rapids, Michigan)的Van Andel研究所(Van Andel Institute),因?yàn)檫@個(gè)研究所在幾年前曾經(jīng)開展過一項(xiàng)開創(chuàng)性的實(shí)驗(yàn),他們用好幾種藥物組成的復(fù)方對50種不同腫瘤患者進(jìn)行過實(shí)驗(yàn)性治療。這些患者大部分都是成年人。據(jù)Van Andel研究所領(lǐng)導(dǎo)并設(shè)計(jì)了這個(gè)實(shí)驗(yàn)的分子腫瘤學(xué)家及生物信息學(xué)家Craig Webb介紹,他們當(dāng)時(shí)的目的很簡單,就是想知道這么做到底行不行。比如在一名患有白血病的14歲女孩體內(nèi)有高水平的FLT3蛋白表達(dá)。通過模型預(yù)測發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)一種尚處于實(shí)驗(yàn)階段的用于治療腎癌的藥物索拉非尼(sorafenib)就能針對FLT3蛋白發(fā)揮作用。所以醫(yī)生們就給這個(gè)孩子用了這種藥物,雖然這孩子的情況有所好轉(zhuǎn),但她最終還是死于骨髓移植術(shù)后的并發(fā)癥。

不過Sholler還是對Webb他們這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的有效率(response rate)感到吃驚。雖然治療的結(jié)果千差萬別,但是大約有三分之一的患者治療之后病情有了好轉(zhuǎn)。Sholler介紹,這一結(jié)果要把同樣病情的患者在普通的藥物初期臨床試驗(yàn)的結(jié)果好3倍。Webb并沒有將他們這次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果全都發(fā)表出來,他和他的同事們還將對這一算法進(jìn)行進(jìn)一步修改。Webb說:“你可以把這些寫到你的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)里。”

從那以后,Webb就一直在修改他的算法。其實(shí)他的策略和Butte他們是一樣的,也是先找出患病條件下表達(dá)發(fā)生改變的基因,然后再找出可以作用于這個(gè)基因編碼產(chǎn)物或者同一條信號(hào)通路的藥物。不過Webb他們對作用機(jī)理的關(guān)注更多,他們想知道為什么這些基因的表達(dá)會(huì)發(fā)生改變,然后再根據(jù)情況采取相應(yīng)的治療。Webb介紹說:“我們在文獻(xiàn)里也找到了根據(jù),可不是我們盲目的瞎猜的。”

其中之一就是由美國馬薩諸塞州坎布里奇博大研究院(Broad Institute in Cambridge, Massachusetts)開發(fā)的“聯(lián)系圖(Connectivity Map)”。博大研究院的科研人員在實(shí)驗(yàn)室里用數(shù)百種藥物對多種腫瘤細(xì)胞進(jìn)行了處理,看看這些藥物會(huì)給腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)譜帶來什么樣的變化。到目前為止,他們已經(jīng)對3000多種化合物進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),得到了15萬種不同的基因表達(dá)譜數(shù)據(jù)。博大研究院將這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果全都上傳到一個(gè)公共的數(shù)據(jù)庫里,所以Webb、Butte以及全世界所有的科研人員全都可以利用這些數(shù)據(jù),幫助他們自己順利的開展實(shí)驗(yàn)研究。

隨著遺傳技術(shù)的不斷進(jìn)步,也許有人會(huì)問為什么不對腫瘤細(xì)胞直接進(jìn)行DNA測序呢?這樣難道不比對腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)譜進(jìn)行分析更加有效嗎?最近幾年里發(fā)表的數(shù)百篇論文都提到,腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)信號(hào)與腫瘤的預(yù)后或?qū)δ撤N治療方式的反應(yīng)性(即療效)有關(guān)。不過這些研究成果很少有人進(jìn)行重復(fù),進(jìn)入臨床應(yīng)用的就更少了。

滿懷興趣或心存質(zhì)疑的各方神經(jīng)母細(xì)胞瘤專家也都非常關(guān)注Van Andel研究所的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。John Maris就是其中一員,他是美國費(fèi)城兒童醫(yī)院(Children?s Hospital of Philadelphia)的腫瘤科主任,他急于想知道實(shí)驗(yàn)結(jié)果。Maris說道:“這可不是你得了腫瘤之后拿一塊腫瘤樣品去檢測,然后儀器就能告訴你該吃什么藥這么簡單。” Maris一直都在從事一項(xiàng)靶向藥物治療研究,這種藥物是專門針對腫瘤細(xì)胞中ALK基因發(fā)生突變的情況的,目前該藥已經(jīng)進(jìn)入了臨床試驗(yàn)階段。Maris介紹說:“Sholler醫(yī)生正在從事的研究就是我和我們這一行的同仁們一直想做的工作。” Maris內(nèi)心里也早就把Sholler以及和她一起奮斗的同事們當(dāng)作了好朋友。不過,Maris也擔(dān)心Sholler她們沒能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的阿喀琉斯之踵,雖然它一定就在那里,一定可以被我們攻破。

Maris更擔(dān)心的是,Sholler她們的研究有可能會(huì)給急于挽救自己孩子的患兒家長們帶來虛幻的希望,讓他們誤以為真的能夠找到個(gè)性化的治療方案,要知道還有可能并沒有這樣一種靈丹妙藥存在。

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醫(yī)學(xué)的極限

患兒家長們很有可能會(huì)病急亂投醫(yī),到最后只要說能救他們的孩子就什么都相信。但是參與了Van Andel實(shí)驗(yàn)的,臨床試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生們卻告訴我們,家長們其實(shí)也都明白,沒人能夠保證治療會(huì)達(dá)到什么樣的療效。美國國立癌癥研究院的兒科腫瘤醫(yī)生Melinda Merchant(她就是美國國立癌癥研究院里第一個(gè)參與實(shí)驗(yàn)的那個(gè)12歲小患者的主治醫(yī)生)說:“我對患者一向都非常坦白。” Merchant認(rèn)為除了檢測基因表達(dá)情況之外還應(yīng)該再干點(diǎn)別的什么,比如對外顯子組(exome,即細(xì)胞中編碼所有蛋白質(zhì)的DNA片段)進(jìn)行測序什么的,但是這項(xiàng)檢測至少需要4周的時(shí)間,對于一位神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者來說這太奢侈了,他們可沒有這么多時(shí)間。但是在接下來的研究中已經(jīng)加入了DNA測序項(xiàng)目。

另外,Sholler還介紹說:“我們正在提取患者的腫瘤組織樣品到實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行進(jìn)一步檢測。同時(shí)也將這些腫瘤細(xì)胞注入小鼠體內(nèi),構(gòu)建動(dòng)物模型。” Sholler現(xiàn)在正在Van Andel研究所街對面的Helen DeVos兒童醫(yī)院里從事醫(yī)療科研工作。Sholler希望通過這種方式能夠?yàn)槊恳晃粎⑴c臨床試驗(yàn)的患兒都構(gòu)建一個(gè)屬于他們自己的小鼠病理模型。有了這個(gè)模型之后,科研人員就可以對其用計(jì)算機(jī)推測出來的合適藥物或不合適藥物進(jìn)行試驗(yàn),看看是否真的有效。

Sholler在招募志愿者計(jì)劃過程中,還要進(jìn)行試驗(yàn)之前先獲得各方的同意。Sholler她們已經(jīng)向美國食品與藥品監(jiān)督管理局(U.S. Food and Drug Administration)提交了她們的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,她們也把配對用的算法一并提交了,希望美國食品與藥品監(jiān)督管理局能夠批準(zhǔn)她們的做法,最后她們也如愿獲得了批準(zhǔn)。在今年6月底,實(shí)驗(yàn)正式開始,共有5家醫(yī)療中心可以招募志愿者參與該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究。

腫瘤樣品經(jīng)過分析,并找到了相匹配的藥物之后,一個(gè)由20多人組成的“腫瘤評議小組”就會(huì)集中開會(huì)討論,是否應(yīng)該用這種藥物進(jìn)行治療。“腫瘤評議小組”會(huì)考慮每一種藥物的用藥合理性和安全性,以及用藥配伍的情況,每一位病人最多只能給予4種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。一共有131種不同的兒科藥物可供選擇,其中大約有一半是抗癌藥物。整個(gè)實(shí)驗(yàn)歷時(shí)大約兩周,Sholler介紹說:“我們最主要的目標(biāo)是保障每一位患者的安全。現(xiàn)在這個(gè)實(shí)驗(yàn)只是一個(gè)非常初步的實(shí)驗(yàn)。”她們目前一共招募了14名志愿者,Sholler希望能夠在年內(nèi)得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

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[20111012100624593]

神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞的詭計(jì)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞都是遺傳學(xué)異質(zhì)性的,所以它們很難有共同的藥物作用靶點(diǎn)。這種疾病主要侵犯兒童,患病風(fēng)險(xiǎn)較高的患者基本上很難幸存。

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科研經(jīng)費(fèi)也是一大難題。Sholler曾經(jīng)向美國國防部申請過科研經(jīng)費(fèi),因?yàn)槊绹鴩啦抠Y助過一些比較前沿的神經(jīng)母細(xì)胞瘤研究項(xiàng)目。“但是由于這個(gè)項(xiàng)目太新了,結(jié)果太難預(yù)料了,所以他們拒絕了我們的申請。” Sholler說道。

還有少數(shù)一些科研人員也在從事著類似的相關(guān)研究。在美國亞利桑那州鳳凰城(Phoenix, Arizona)的轉(zhuǎn)化基因組學(xué)研究所(Translational Genomics Research Institute)里,主任醫(yī)師Daniel Von Hoff正在對難治性乳腺癌開展和Sholler同樣的實(shí)驗(yàn)研究,不過Von Hoff的檢測方法主要是深度DNA測序。他們不太關(guān)注基因表達(dá)譜的變化,主要想在腫瘤細(xì)胞基因組中發(fā)現(xiàn)相關(guān)的突變和異常位點(diǎn)。Von Hoff去年11月曾經(jīng)在《臨床腫瘤學(xué)雜志》(Journal of Clinical Oncology)上發(fā)表文章介紹過他們的工作。他們一共招募了84名身患各種不同類型晚期腫瘤的患者參與了實(shí)驗(yàn)。其中大約有四分之一的患者經(jīng)過此次針對性的治療之后飲食情況較之前有所好轉(zhuǎn)。

Von Hoff的科研經(jīng)費(fèi)主要來自企業(yè)和私人基金。他介紹說:“我從未向美國國立健康研究院申請過科研經(jīng)費(fèi)。我很害怕和他們打交道,因?yàn)樗麄兛偸钦f研究這個(gè)現(xiàn)在可能還不是時(shí)候。”

Sholler則主要依靠Lacey這些患兒家長們的資助。這3年來,這些家長們一共為Sholler提供了超過175萬美元的科研經(jīng)費(fèi),其中大約有40萬美元用在了Sholler最近開展的臨床實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目當(dāng)中。大約有100萬美元都來自Lacey管理的兩家基金會(huì)。Lacey說:“人們不一定會(huì)支持聯(lián)邦政府支持的項(xiàng)目,因?yàn)橛行┘议L會(huì)認(rèn)為我們這個(gè)項(xiàng)目更加有意義,更讓人激動(dòng)。”

Lacey會(huì)用各種方式募集資金,他會(huì)舉辦慈善糕點(diǎn)義賣活動(dòng)、出售彩票、現(xiàn)場拍賣,甚至有一年還搞了一次感恩節(jié)party。Lacey在他曾經(jīng)參與的一個(gè)基金會(huì)結(jié)束之后(因?yàn)楫?dāng)時(shí)管理這個(gè)基金會(huì)的家長失去了他們患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤的孩子,所以他們結(jié)束了這項(xiàng)事業(yè))成立了一個(gè)自己的基金會(huì)——“Will的朋友們基金會(huì)(Friends of Will)”。Lacey說籌集資金的工作讓他身心俱疲。但與此同時(shí),他又看到了希望。有一年一位籌資人曾經(jīng)為新藥DFMO的臨床前實(shí)驗(yàn)工作提供了資金支持,于是在第二年,Lacey向Sholler保證他也將至少為這個(gè)藥的I期實(shí)驗(yàn)和今后的實(shí)驗(yàn)工作提供8萬美元。后來Will也參與了這項(xiàng)實(shí)驗(yàn),到目前為止,Will一共參加了3次Sholler開展的臨床試驗(yàn)。

在Will被告知無藥可救了之后的第五年,他還是出乎每個(gè)人預(yù)料地活著。Will還沒有痊愈,他依舊是一名癌癥患者,目前還沒有藥物可以清除他體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,但是在絕大多數(shù)時(shí)候,Will和其他小朋友沒什么兩樣。他是一名曲棍球愛好者,上個(gè)星期剛剛上小學(xué)二年級(jí),他有兩名妹妹,剛剛在今年8月度過了7歲生日。

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Will七歲了。Will在嬰兒時(shí)就被診斷為神經(jīng)母細(xì)胞瘤,并被宣判了死刑。但是在上個(gè)月他剛剛度過了他的七歲生日。

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Lacey不知道為什么Will能安然無恙地走到今天,這種情況在這種病例中幾乎不曾聽說過。Lacey不知道為什么像Will這樣的患兒可以在3年時(shí)間里一直保持病情穩(wěn)定,并且還擁有一個(gè)令人難以置信的生活質(zhì)量。Lacey還準(zhǔn)備讓W(xué)ill參加Sholler的抗癌藥物配對實(shí)驗(yàn),但是Will的腫瘤長在臂叢神經(jīng)(brachial plexus)上,如果用活檢的方式獲取腫瘤樣品很有可能會(huì)給Will的手臂功能造成永久性的傷害,所以Lacey夫婦還打算再等等看。

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2016-04-26 ? IP屬地中國
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